Установленные формы обращений, заявлений и иных документов, принимаемых исполнительным органом государственной власти Республики Адыгея к рассмотрению в соответствии с законами Республики Адыгея и иными нормативными правовыми актами Республики Адыгея

Приложение 5

к Административному регламенту

Управления по охране и использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

по предоставлению государственной услуги

«Выдача задания и разрешения на проведение

 работ по сохранению объекта культурного

 наследия регионального и местного значения,

 выявленного объекта культурного наследия»

Форма заявления

Начальнику Управления

по охране  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата задания (разрешения) на проведение работ

по сохранению объекта культурного наследия

Заявитель: ___________________________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или

_____________________________________________________________________________________________________________

                                                                                           Ф.И.О. – для физического лица)

ИНН ___________________ ОГРН/ОГРНИП ______________________

Адрес: __________________________________________________________

Телефон: _________________

Прошу предоставить дубликат задания (разрешения) на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия: __________________________________________________

                                                                                                                             (регистрационный номер, дата)

Приложение: ___________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

___________________    _______________     М.П.              _____________________________

            (должность)                                      (подпись)                                                                                  (расшифровка подписи)



Начальнику Управления

по охране  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

от _________________________

(наименование организации/

______________________________

(Ф.И.О. руководителя или Ф.И.О. заказчика)

_______________________________________

                                                                                                                                             (адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать задание на проведение государственной историко-культурной экспертизы______________________________________________________________________

(историческое наименование (при наличии), адрес либо реквизиты)

________________________________________________________________________________

Цель проведения государственной историко-культурной экспертизы: _______________

____________________________________________________________________

(в соответствии со статьей 28 Федерального закона от 25.06.2002 № 73-ФЗ «Об

объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов РФ»

Задание на  проведение  государственной историко-культурной  экспертизы  либо  отказ  в  выдаче задания на проведение государственной историко-культурной экспертизы  с  документами  прошу: _____________________________________________________________

(выдать на руки/отправить по адресу)

Приложение:

        (Перечисляются прилагаемые к заявлению документы (их копии) с указанием их реквизитов, количества листов и экземпляров документов).

    ______________                                        __________   _____________________

              (дата)                                                                                                (подпись)                   (фамилия, инициалы)




Начальнику Управления

по охране  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия

 

Заявитель: ___________________________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или

_____________________________________________________________________________________________________________

                                                                                           Ф.И.О. – для физического лица)

ИНН ___________________ ОГРН/ОГРНИП ______________________

Адрес: __________________________________________________________

Телефон: _________________

Лицензия на осуществление деятельности

по сохранению объектов культурного наследия: ________________________________

                                                                                                                                      (номер, дата)

Прошу принять решение о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия:

_______________________________________________________________________________

(наименование объекта культурного наследия с указанием статуса (выявленный, регионального/местного значения)

______________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

расположенный: ________________________________________________________________

Сведения о собственнике (пользователе) объекта культурного наследия: ________________

_______________________________________________________________________________

          наименование, организационно-правовая форма юридического лица (фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________________________________________________

(адрес, телефон)

Сведения о документах - основаниях возникновения права собственности (пользования) на объект культурного наследия:

Вид права: ____________________________________

Документ: _____________________________________________________________________

                                                                         (вид документа, дата выдачи, кадастровый номер)

                  ______________________________________________________________________

Ответственный представитель: ____________________________________________________

                                                                                                                  (Ф.И.О., телефон)

Сведения о действующих охранных обязательствах, охранно-арендных договорах или охранных договорах: ____________________________________________________________

                                                                      (вид документа, номер, дата)

                                   ____________________________________________________________

Характер использования: ________________________________________________________

Краткие сведения об объекте культурного наследия и его техническом состоянии, включая малые архитектурные формы, монументальную живопись и предметы внутреннего убранства, инженерные сооружения и оборудование: _________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предмет охраны объекта культурного наследия (краткое описание со ссылкой на документ об утверждении): _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Заказчик:______________________________________________________________________

                                                                                          (наименование юридического лица/Ф.И.О. для физического лица)

ИНН ___________________ ОГРН/ОГРНИП ______________________

Адрес: __________________________________________________________

Телефон: _________________

Сведения о проектной организации ________________________________________________

                                                                                          (наименование юридического лица/Ф.И.О. для физического лица)

ИНН ___________________ ОГРН/ОГРНИП ______________________

Адрес: __________________________________________________________

Телефон: _________________

Лицензия на осуществление деятельности

по сохранению объектов культурного наследия: ________________________________

                                                                                                                                      (номер, дата)

Ответственный представитель: ____________________________________________________

                                                                                                                                        (Ф.И.О., телефон)

Сведения о ранее выполненной научно-проектной и (или) проектной документации и возможности ее использования ___________________________________________________

Настоящим заявлением подтверждаю, что принятие такого решения согласовано с собственником (пользователем) Объекта.

Прошу    принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение работ) ______________________________________________________________

                                                                                        (выдать на руки, направить по почте)

Приложение: ___________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

___________________    _______________     М.П.              _____________________________

            (должность)                                      (подпись)                                                                                  (расшифровка подписи)

   


 

Приложение 6

к Административному регламенту

Управления по охране и использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

по предоставлению государственной услуги

«Выдача задания и разрешения на проведение

 работ по сохранению объекта культурного

 наследия регионального и местного значения,

 выявленного объекта культурного наследия»

Форма заявления

Начальнику Управления

по охране  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче копии задания (разрешения) на проведение работ

по сохранению объекта культурного наследия

Заявитель: ___________________________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или

_____________________________________________________________________________________________________________

                                                                                           Ф.И.О. – для физического лица)

ИНН ___________________ ОГРН/ОГРНИП ______________________

Адрес: __________________________________________________________

Телефон: _________________

Прошу предоставить копию задания (разрешения) на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия: __________________________________________________

                                                                                                                             (регистрационный номер, дата)

___________________    _______________     М.П.              _____________________________

            (должность)                                      (подпись)                                                                                  (расшифровка подписи)

  



Приложение 4

к Административному регламенту

Управления по охране и использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

по предоставлению государственной услуги

«Выдача задания и разрешения на проведение

 работ по сохранению объекта культурного

 наследия регионального и местного значения,

 выявленного объекта культурного наследия»

Форма заявления

Начальнику Управления

по охране  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на возобновление приостановленных работ

по сохранению объекта культурного наследия

Заявитель: ___________________________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или

_____________________________________________________________________________________________________________

                                                                                           Ф.И.О. – для физического лица)

ИНН ___________________ ОГРН/ОГРНИП ______________________

Адрес: __________________________________________________________

Телефон: _________________

Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на возобновление работ по сохранению объекта культурного наследия (на проведение противоаварийных работ (на проведение противоаварийных работ либо работ затрагивающих конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта):

___________________________________________________________________

(наименование объекта культурного наследия с указанием статуса (выявленный, регионального/местного значения)

______________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

расположенный ________________________________________________________________

Перечень работ: ________________________________________________________________

                          __________________________________________________________________

                          __________________________________________________________________

                          __________________________________________________________________

                          __________________________________________________________________

Ранее выданное разрешение на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия: ______________________________________________________________________

                                                (орган государственной охраны объекта культурного наследия, дата, номер)

Заказчиком работ является: _______________________________________________________

                                                                                          (наименование юридического лица/Ф.И.О. для физического лица)

Адрес заказчика: ________________________________________________________________

Прошу    принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение работ) ______________________________________________________________

                                                                                        (выдать на руки, направить по почте)

Приложение: ___________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

___________________    _______________     М.П.              _____________________________

            (должность)                                      (подпись)                                                                                  (расшифровка подписи)



Приложение 3

к Административному регламенту

Управления по охране и использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

по предоставлению государственной услуги

«Выдача задания и разрешения на проведение

 работ по сохранению объекта культурного

 наследия регионального и местного значения,

 выявленного объекта культурного наследия»

Форма заявления

Начальнику Управления

по охране  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия

Заявитель: ___________________________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или

_____________________________________________________________________________________________________________

                                                                                           Ф.И.О. – для физического лица)

ИНН ___________________ ОГРН/ОГРНИП ______________________

Адрес: __________________________________________________________

Телефон: _________________

Лицензия на осуществление деятельности

по сохранению объектов культурного наследия: ________________________________

                                                                                                                                      (номер, дата)

Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (на проведение противоаварийных работ либо работ затрагивающих конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности объекта): _______________________________________________________________________________

(наименование объекта культурного наследия с указанием статуса (выявленный, регионального/местного значения)

______________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

расположенный ________________________________________________________________

Перечень работ: ________________________________________________________________

                          __________________________________________________________________

                          __________________________________________________________________

                          __________________________________________________________________

                          __________________________________________________________________

Научно-проектная и/или проектная документация (письмо-согласование): _______________

_______________________________________________________________________________

                                                (орган государственной охраны объекта культурного наследия, дата, номер)

Заказчиком работ является: _______________________________________________________

                                                                                          (наименование юридического лица/Ф.И.О. для физического лица)

Адрес заказчика: ________________________________________________________________

Прошу    принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение работ) ______________________________________________________________

                                                                                        (выдать на руки, направить по почте)

Приложение: ___________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

___________________    _______________     М.П.              _____________________________

            (должность)                                      (подпись)                                                                                  (расшифровка подписи)

 



Приложение 1

к Административному регламенту

Управления по охране и использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

по предоставлению государственной услуги

«Предоставление информации об объектах культурного

 наследия регионального и (или) местного

 значения, находящихся на территории

 Республики Адыгея и включенных в единый

 государственный реестр объектов культурного наследия

 (памятников истории и культуры) народов

 Российской Федерации»

Форма заявления

Начальнику Управления

по охране  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

от _________________________

(наименование организации/

______________________________

(Ф.И.О. руководителя или Ф.И.О. заказчика)

_______________________________________

                                                                                                                                             (адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить информацию* об объекте культурного наследия (памятнике истории и культуры)___________________________________________________,

(наименование объекта культурного наследия)

расположенного по адресу: __________________________________________

□   сведения о наименовании объекта;

□   сведения о времени возникновения или дате создания объекта, дате основных изменений (перестроек)  данного объекта и (или) дате связанного с ним исторического события;

□   сведения о местонахождении объекта;

□   сведения о категории историко-культурного значения объекта;

□   сведения о виде объекта;

□   описание особенностей объекта, послуживших основаниями для включения его в реестр и подлежащих обязательному сохранению;

□   описание границ территории объекта;

□   фотографическое изображение объекта;

□   сведения об органе государственной власти, принявшем решение о включении объекта культурного наследия в реестр;

□   номер и дата принятия решения органа государственной власти о включении объекта культурного наследия в реестр.

Информацию прошу выдать________________________________________

       (указать способ передачи: лично заявителю или отправить по почте, предоставить в электронном виде)

 _________________________                                 ____________                   ________________________

   (наименование должности руководителя             (подпись)                           (расшифровка подписи)

      организации – для юридических лиц)

*нужное отметить

 



Приложение 1

к Административному регламенту

Управления по охране и использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

по предоставлению государственной услуги

«Приемка работ по сохранению объекта культурного

 наследия регионального и местного значения,

 выявленного объекта культурного наследия»

Форма заявления

Начальнику Управления

по охране и  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

от _________________________

(наименование организации/

______________________________

(Ф.И.О. руководителя или Ф.И.О. заказчика)

_______________________________________

                                                                                                                                             (адрес, контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу осуществить приемку работ по сохранению ________________________________

____________________________________________________________________________

(объект культурного наследия)

расположенного _____________________________________________________________,

                                                                              (адрес, месторасположение)

выполненных на основании задания на проведение указанных работ от «  » ______ 20__г.

и разрешения на проведение указанных работ от «   » ________ 20__г., выданного ______

____________________________________________________________________________

                                                       (указать орган, выдавший разрешение на проведение работ)

в соответствие с проектной документацией _______________________________________

____________________________________________________________________________

согласованной «  » _______ 20__г.

Приложение:

        (Перечисляются прилагаемые к заявлению документы (их копии) с указанием их реквизитов, количества листов и экземпляров документов).

    ______________                                        __________   _____________________

              (дата)                                                                                                (подпись)                   (фамилия, инициалы)



Приложение 1

к Административному регламенту

Управления по охране и использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

по предоставлению государственной услуги

«Согласование установки информационных надписей

 и обозначений на объектах культурного наследия

 регионального и местного значения»

Форма заявления

Начальнику Управления

по охране  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

от _________________________

(наименование организации/

______________________________

(Ф.И.О. руководителя или Ф.И.О. заказчика)

_______________________________________

                                                                                                                                             (адрес, контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

На основании _______________________________________________________________

                        (указываются правовые основания возникновения прав на объект культурного наследия)

____________________________________________________________________________________

прошу согласовать проект информационных надписей и обозначений на объекте культурного наследия ____________________________________________________________

                                           (наименование объекта культурного наследия, адрес)

____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

Приложение:

        (Перечисляются прилагаемые к заявлению документы (их копии) с указанием их реквизитов, количества листов и экземпляров документов).

    ______________                                        __________   _____________________

              (дата)                                                                                                (подпись)                   (фамилия, инициалы)



Приложение 1

к Административному регламенту

Управления по охране и использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

по предоставлению государственной услуги

«Согласование проектной документации на проведение

 работ по сохранению объекта культурного наследия

 регионального и местного значения,

выявленного объекта культурного наследия»

Форма заявления

Начальнику Управления

по охране  использованию объектов

 культурного наследия Республики Адыгея

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласовании проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия

 

Заявитель: ___________________________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или

_____________________________________________________________________________________________________________

                                                                                           Ф.И.О. – для физического лица)

ИНН ___________________ ОГРН/ОГРНИП ______________________

Адрес: __________________________________________________________

Телефон: _________________

Лицензия на осуществление деятельности

по сохранению объектов культурного наследия: ________________________________

                                                                                                                                      (номер, дата)

Прошу Вас рассмотреть и согласовать проектную документацию на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия

_______________________________________________________________________________

(наименование объекта культурного наследия с указанием статуса (выявленный, регионального/местного значения)

______________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

расположенный: ________________________________________________________________

Прошу принятое решение ________________________________________________________

                                                                         (выдать на руки, направить почтой)

Приложение: ___________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

                      ____________________________________________________________________

___________________    _______________     М.П.              _____________________________

            (должность)                                      (подпись)                                                                                  (расшифровка подписи)

);?>